Суррогатное материнство. Суррогатное материнство: цена, условия, плюсы и минусы, возраст, закон, за и против. Центры суррогатного материнства в России и Беларуси Суррогатная беременность

Такая проблема как бесплодие в России становиться все более насущной. Если верить данным статистики почти 20% семейных пар не имеют возможности родить ребенка. Закрыв глаза на этические аспекты данной проблемы, можно сказать, что суррогатное материнство – самый простой и эффективный способ решения проблемы, который позволяет семейной паре воспитывать здорового ребенка.

Суррогатная беременность это та беременность, при которой женщина вынашивает плод, чужеродный для нее в генетическом плане. Известен случай когда мать согласилась на суррогатную беременность для своей дочери, родив собственного внука. Другой пример случился совсем не давно, когда женщина вынашивала плод, взяв сперму ее собственного сына. Трагически погибшего.

Идею суррогатного материнства можно встретить, еще в древности, когда бесплодные императрицы желая продолжить свой род соглашались о рождении наследника от рабыни, воспитывая родившегося ребенка как своего. Подобные случаи описываются в Ветхом Завете. В Риме, Древней Греции, Китае также широко применялось то, что мы сейчас называем суррогатным материнством.

Если это так то почему вокруг вопроса о суррогатном материнстве ведутся такие напряженные споры в прессе, правительстве, церкви. Все просто, с появлением такой возможности как экстракорпоральное оплодотворение, в семьях гомосексуалистов могут появиться дети.

Так сколько стоит суррогатная мать в наше время. В России цифры примерно: от 12 до 30 тысяч долларов. И это не считая компенсации суррогатной матери.

Во многих государствах суррогатное материнство запрещено, в России же законное регулирование этого вопроса достаточно лояльно. Но и в нашей стране суррогатная беременность является запрещенной в том случае, если пара способна самостоятельно зачать, выносить и родить ребенка.

К женщине, которая хочет стать суррогатной матерью имеются определенные требования:

• возраст женщины 20 — 35 лет;
• иметь своего собственного ребенка;
• отсутствие заболеваний, в том числе психических.

Показаниями, если так можно сказать, к суррогатному материнству для семейной пары является:

• отсутствие матки у женщины;
• злокачественная опухоль матки;
• привычное невынашивание беременности;
• наличие абсолютных противопоказаний к вынашиванию беременности.

Суррогатное материнство играет большую социальную роль. В конечном итоге на свет рождается ребенок, которого родители очень любят и ждут, появляется основа для прочной, здоровой семьи, нормального счастливого взросления нового человека.

Бесплодие. Этот убийственный для женщины диагноз заставляет одних с большим трудом успокоиться, других — задуматься об усыновлении ребёнка из детского дома, а третьих подталкивает к решению об услугах суррогатной мамы. Итак, узнаем некоторые аспекты этого вида материнства, его недостатки и достоинства.

Коротко об аспектах суррогатного материнства

Для женщин, безрезультатно оббивавших пороги клиник и центров в надежде забеременеть, эта форма материнства является единственным и последним шансом иметь ребёнка, причём достаточно надежным способом. В организм здоровой женщины, которую называют суррогатной матерью, переносят эмбрион, полученный оплодотворением сперматозоидом генетического отца яйцеклетки генетической матери.

Девять месяцев чужая женщина вынашивает дитя, по сути, будучи для него инкубатором и не имея родства с генетическими родителями. Затем после рождения малыш считается ребёнком пары, чей эмбрион выносила суррогатная мать. Такой мамой может стать только здоровая во всех отношениях женщина от 18 до 35 лет, которая имеет своего ребёнка (возможно не одного), рождённого природным путём. Замужним суррогатным матерям для предоставления такой услуги нужно иметь разрешение мужа, которое оформляется письменно и документально заверяется у нотариуса.

Суррогатное материнство: за и против

Слово «суррогат» обозначает неполноценную замену чего-то. Неполноценность — это и есть констатация не естественного, имеющего ряд двояких моральных аспектов метода рождения человека. Однако стоит ли это осуждать?

Европейское общество положительно относится к такой форме рождения ребёнка. А прибегать ли к услугам суррогатной матери — решать только вам.

Для объективности принятия такого решения нужно взвесить «за» и «против». Начнём с последнего:

1. Такая форма рождения малыша противоестественна. Но в наше время есть много не природного, побеждающего болезни и дающего людям шансы выживать. Например, искусственное сердце. Человек же не виноват, что не может иметь детей естественным способом, так почему же не попробовать другой?
2. Суррогатное материнство (СМ) противоречит божественному замыслу. Речь идёт о том, что христианство и мусульманство запрещает прибегать к такой форме появления детей, потому что нарушается таинство зачатия. Оно должно происходить лишь в браке и вынашивать ребёнка, родить его обязана супруга.
3. Травмирование психики суррогатной матери, которой нужно отдавать дитя из своего лона. Но по большому счёту она идёт на это добровольно, зарабатывая деньги, и для неё это, по сути, работа с использованием своей репродуктивной системы. А травмы психики нужно предотвращать в самом начале и правильно настраиваться на конечный результат беременности, её исход.
4. Такое материнство — это торговля детьми. Да, суррогатное материнство является, по сути, бартером, но мотивация этой сделки смягчает моральный аспект.
5. СМ по большому счёту делает женщину инкубатором. Однако таким инкубатором она становится добровольно, при этом получая такую заботу и уход, которые, возможно, не могла бы позволить себе при вынашивании родного ребёнка.
6. Возможен вариант, когда у родной матери не проснётся материнский инстинкт, она попросту может не принять дитя. Да, от этого никто не может быть застрахован. Но женщине и суррогатной матери нужно изначально готовить себя к тому, что будет, настраивать на необходимость воспитывать малыша, который абсолютно не виноват, что появился на свет таким образом.
7. Возможно, ребёнок со временем узнает о том, что неродная мама вынашивала его. Какова может быть его реакция? Конечно, неоднозначная. В этом случае нужно либо сделать всё для того, чтобы сын или дочка никогда не узнали о методе его появления на свет, либо найти подходящее время и грамотно рассказать об этом ребёнку.

А теперь рассмотрим доводы «за» СМ:

1. На сегодня эта форма появления на свет детей является практически последней спасательной соломинкой для бездетных супружеских пар. Ведь семья без детей считается неполноценной.
2. Женщины предоставляют услуги вынашивания ребёнка только добровольно. Для них это шанс одновременно улучшить материальное положение и осчастливить бездетную пару.
3. Позволить родить малыша таким способом могут и не слишком обеспеченные родители, прибегая к помощи родственников. В этом случае финансовая сторона вопроса будет значительно облегчена.
4. Многие сурмамы, имея несколько своих детей, помогают обрести их другой паре, не руководствуясь при этом деньгами. Они скорее сочувствуют и хотят помочь стать счастливыми родителями бездетным супругам. Конечно, такой альтруизм встретишь нечасто, но это похвально и благородно.
5. Это возможность иметь здорового ребёнка. Согласитесь, что большинство из нас не готовятся стать матерями и редко планируют беременность. Зачатия случаются незапланированно, когда женщина имеет заболевания ( , хронические болезни почек, инфекции половых путей). Решая оставить малыша, женщина начинает принимать меры, чтобы обезопасить его от своих болезней, то есть рискует. В случае с суррогатным материнством женщина проходит тщательное медицинское обследование до того, как в неё внедрят эмбрион. К тому же, медицинское наблюдение за такой мамой в процессе вынашивания ребёнка значительно серьезней и тщательней, а значит, шансы иметь абсолютно здорового малыша больше.

Мировой опыт суррогатного материнства

В наше время суррогатное материнство является дискуссионной темой, не до конца урегулированной в правовом поле. Такой метод появления детей на свет критикуют за коммерциализацию. В 1996 году Советом Европы была принята Конвенция по правам человека в биологической медицине. Этот документ фактически стал первым в здравоохранении юридическим нормативом, который направлен на защиту от возможных злоупотреблений в использовании биологических методов и процедур.

Суррогатное материнство разрешено в большинстве штатов США, Южно-Африканской Республике, России, Украине, Австралии, Великобритании, Дании, Израиле, Испании, Канаде, Нидерландах. В этих странах имеются свои юридические особенности этой формы появления на свет детей. И подразумевают эти особенности аспект коммерческого и некоммерческого СМ.

Суррогатное материнство законом запрещено в Австрии, Италии, Норвегии, Германии, Швеции, в некоторых штатах США.

В ряде стран законы и не запрещают СМ, и не регламентируют его законодательно. Это Бельгия, Ирландия, Греция.

Наиболее распространённой является практика суррогатного материнства в США. В отдельных штатах Америки открыты суррогатные агентства, есть большая база репродуктивного материала, и супружеские пары имеют возможность выбирать донора, то есть суррогатную маму, по внешности, вероисповеданию и даже этническому происхождению.

Законодательство некоторых стран налагает запреты, которые касаются суррогатного материнства. Так, к примеру, в Нидерландах запрещена реклама СМ, в Великобритании можно оплачивать лишь расходы на медицинскую помощь в случае суррогатного материнства, а в Дании и Венгрии сурмамой имеет право быть лишь родственница супружеской пары, решившейся на это.

В Израиле всё наоборот. Законодательной особенностью СМ является запрет на родственную суррогатной мамы связь с генетическими родителями. К тому же, в этой стране такая мама обязательно должна исповедовать ту же религию, что и потенциальные родители.

В Германии запрещено СМ, предполагающее донорство яйцеклеток. Аргументом в пользу этого является недопустимость раздела социального и биологического материнства.

В законодательстве Италии предусмотрено лишение свободы и штраф до одного миллиона евро особам, занимающимся организацией, рекламой донорства и суррогатного материнства на территории страны. Однако гражданам Италии можно пользоваться услугами суррогатных матерей за пределами страны.

Итак, прибегать к услугам сурмам или нет — личный и ответственный выбор каждой пары. Взвешивая все преимущества и недостатки такого способа появления малыша на свет, нужно прислушаться и к своему сердцу. Порой именно оно порождает барьер и неприемлемость такого метода стать родителями. Это больше характерно женщинам. Сомнения и неуверенность могут развеяться чужим опытом и убеждениями врачей, родственников. В любом случае спешить с принятием такого решения нельзя, даже если „поджимает” возраст.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

В последнее время все чаще у людей на слуху появляется понятие суррогатная мать, как это происходит, и что за услуга, стоит разобраться детально. Заместительное материнство относится к вспомогательным репродуктивным технологиям. Воспользовавшись ею пара, не способная по различным причинам иметь деть, сможет стать родителями генетического ребенка.

Если проводить сравнение с иными процедурами, направленными на борьбу с проблемой бесплодия, например, ЭКО или ИКСИ, суррогатное материнство является процессом довольно сложным и неоднозначным даже в правовом аспекте. В первую очередь это касается того, что в процессе появления ребенка на свет участвует три стороны: отец, мать и женщина, решившаяся на вынашивание.

Прежде чем разбираться с тем, как происходит суррогатное материнство, стоит понять, в каких ситуациях необходимо прибегать к использованию подобной практики. В большинстве случаев заместительное материнство необходимо тем семейным парам, в которых имеется женский фактор бесплодия. Причин для развития такого состояния несколько:

1. Период беременности однозначно будет сопряжен с нанесением физического вреда организму женщины, либо может стать реальной угрозой жизни;
2. Проблемы с физиологическим развитием детородного органа, например, отсутствие или недоразвитость;
3. Тяжелые патологии матки, которые невозможно вылечить;
4. Ранее проведенные 3 и более неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения.

В каждой из описанных ситуаций, если женщина или семейная пара желают в любой способ стать родителями, им не остается ничего иного как воспользоваться услугами суррогатной матери.

Виды

Сама процедура рассматриваемой вспомогательной репродуктивной технологии предусматривает участие трех сторон в процессе:

• Биологический отец;
• Биологическая мать;
• Суррогатная мать.

В первую очередь встает вопрос, можно ли использовать яйцеклетки суррогатной матери для оплодотворения.

Существует такой вид процедуры как традиционное заместительное материнство. В этом случае женщина, которая согласилась на вынашивание плода, использует собственные яйцеклетки для его зачатия. В результате у нее рождается собственный генетический ребенок. После этого сурмама пишет официальный отказ от малыша в пользу генетического отца и его жены.

Стоит обратить особое внимание на то, что в России подобная процедура запрещается законом. Собственно, даже при отсутствии возможности получения яйцеклетки от биологической матери можно воспользоваться ооцитами донора и подсадить их в маточную полость суррогатной мамы. Показаниями для таких манипуляций выступают сложные генетические заболевания, при которых ребенок однозначно унаследует их после появления на свет.

Также есть еще такие понятия как полное и гестационное суррогатное материнство. Здесь получается, что женщина вынашивает не собственного генетического ребенка, а чужого. Таким образом, на биологическом уровне родителями однозначно выступают супруги, отдавшие для оплодотворения свои половые клетки.

Требования

Изначально рассмотрим требования, выдвигаемые к женщинам, готовым вынашивать ребенка для семейной пары, а далее то, как происходит суррогатное оплодотворение.

В первую очередь сурмамой сможет стать только женщина, которая абсолютно здорова в физическом плане. Этот пункт предусматривает отсутствие каких-либо противопоказаний с медицинской точки зрения для успешного вынашивания плода.

Также у женщины не должно быть патологий инфекционного характера, поскольку вредные бактерии и вирусы проникают сквозь плацентарный барьер, и ребенок может родиться больным. Если в этом отношении все удовлетворительно, то врачи составляют анамнез семейного типа. У сурмамы и ее близких родственников не должно быть заболеваний хронического и генетического типа.

На следующем этапе специалисты проведут исследования на тему отсутствия или наличия вредных привычек. Сурмама не должна иметь каких-либо зависимостей (алкогольная, табачная или наркотическая), причем на протяжении всей жизни. Если подобные случаи имели место быть, то вероятность вынашивания и рождения здорового ребенка существенно снижается.

Для суррогатного материнства подходят только женщины, которые находятся в возрасте от 20 и максимум до 35 лет, а у них есть как минимум один здоровый собственный ребенок, рожденный естественным путем без ЭКО.

Что касается правовой стороны, то однозначным требованием для выбора претендентки на роль сурмамы является отсутствие судимости, правовых нарушений и приводов в полицию. Если криминальное прошлое все же имеется, то женщине не разрешат быть суррогатной матерью.

Также обязательно учитывается мнение супруга или сожителя. Если девушка находится в законном или гражданском браке, то на осуществление данной процедуры обязательно необходимо письменное соглашение ее мужчины. В случае отказа девушка не сможет принимать участие в программе.

Обследование

Важно понимать, что соглашаясь на подобную процедуру, женщина должна будет сдать необходимые анализы для суррогатной мамы. Список может корректироваться, но в большинстве случаев прибегают к следующим обследованиям:

1. Клинический анализ крови развернутого типа. Благодаря ему определяют наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме, устанавливают уровень гемоглобина и количество тромбоцитов. Действует 30 дней.
2. Исследование крови биохимического типа. Благодаря такому анализу можно установить, имеются ли у женщины какие-либо нарушения в работе внутренних органов, в частности печени и почек. Действует 30 дней.
3. Гормональная диагностика. Здесь будут рассмотрены показатели ФСГ, ЛГ, ингибина В, эстрадиола, пролактина, ТЗ, Свободный Т4 и ТТГ.
4. Определение уровня свертывания крови. Коагулограммаа показывает МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, Д-димер. Действует 30 дней.
5. Анализ мочи общего типа. Результат действителен 30 дней.
6. Исследование крови на определение группы и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе вероятность утверждения на роль сурмамы значительно ниже, потому как может развиться резус-конфликт, и организм будет отвергать плод.
7. Иммуноферментный анализ. Благодаря исследованию ИФА можно определить наличие у женщины гепатита, сифилиса и ВИЧ заболеваний. Действует 90 дней.
8. Исследование мазка из влагалища на микрофлору. С помощью его определяют наличие или отсутствие гонококков и трихомонад. Действует 30 дней.
9. Онкоцитологическое исследование. Диагностирую мазок из цервикального канала. Результаты годны в течение 12 месяцев.
10. Исследование мазка из уретры на изучение микрофлоры. Действует 30 дней.
11. Флюорография и ее описание (один раз в 11 месяцев и не чаще).
12. Электрокардиография. Результаты пригодны в течение 12 месяцев.
13. Выявление патологий инфекционного типа. Проверяют наличие или отсутствие у женщины герпеса, краснухи, хламидий, цитомегаловируса и двух видов микоплазмы. Результат пригоден в течение 6 месяцев.
14. Обследование и заключение терапевта. Действительно в течение года.
15. Обследование и заключение гинеколога. Проводится осмотр и оценивается состояние половых органов. Перед суперовуляцией делают осмотр с контролем УЗИ.
16. Заключение психиатра. Действительно 12 месяцев.

К последнему пункту необходимых обследований довольно скептически относятся многие женщины. Однако не стоит недооценивать роль этого специалист в процессе осуществления суррогатного материнства.

В первую очередь обязательно стоит удостовериться, что выбранная женщина когда-либо или в настоящее время не находится на учете в психоневрологическом диспансере. Это подтвердит ее здоровье в психическом плане и отсутствие болезней такого характера.

Также врач поможет определить, подходит ли девушка на роль сурмамы. Ведь не всегда кандидатки способны не только вынашивать генетически чужого ребенка, но и отказываться от него в будущем. Именно психиатр будет готовить девушку к тому, что после того как пройдут роды суррогатной матери, она не сможет воспитывать ребенка, ухаживать за ним и кормить грудью. Нарушается естественный природный баланс, что часто сопряжено с развитием серьезных психических расстройств.

Оплодотворение

Если планируется суррогатное материнство, как происходит оплодотворение, следует знать всем сторонам процесса. Процедура состоит из четырех основных этапов, представленных ниже.

Прежде всего, чтобы зачатие прошло успешно, необходимо взять достаточное количество качественных сперматозоидов. Биологический материал может использоваться как от донора, так и от мужа. Важно понимать, что если будут использоваться заимствованные половые клетки, то необходимо будет ответственно подойти к процессу выбора донора.

После выбора кандидата по анкете, его обследуют, берут сперму и подвергают криозаморозке. В таком состояние материалы находятся в течение полугода. Лишь после таких манипуляций можно использовать половые клетки.

На следующем этапе врачи выполняю забор зрелой и готовой для оплодотворения яйцеклетки. Как говорилось в самом начале, ооциты могут быть использованы как от генетической матери, так и от донора. Брать биологический материал сурмамы запрещается законом.

Собственно забор яйцеклеток врачи делают либо в естественном цикле. Такое получается возможным лишь при полном здоровье яичников, когда овуляция происходит по плану и стабильно. В случае наличия различных патологий выполняют индуцирование, то есть стимулируют работу яичников и налаживают цикл. После гормональной терапии можно получить одну или несколько зрелых яйцеклеток.

Предпоследним этапом выступает оплодотворение. Учитывая все нюансы законодательного уровня, яйцеклетку всегда получают у донора или самой матери, что позволяет суррогатной матери вынашивать генетически чужого ребенка.

Сама процедура оплодотворения проводится по технологии ЭКО или ИКСИ с ЭКО. Экстракорпоральная технология предусматривает соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела человека, то есть в пробирке или специальной медицинской чаше Петри.

Оплодотворение будет происходить самопроизвольным образом, а вот при использовании технологии ЭКО с ИКСИ процедура происходит принудительно. То есть, при помощи специальной иглы сперматозоид подсаживают в яйцеклетку.

Завершающей частью является подсадка оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость суррогатной матери. После этого сам эмбрион уже должен прикрепиться на стенках органа. Для повышения шансов наступления беременности обе женщины проходят курс гормональной терапии. В результате в момент подсадки яйцеклетки, после синхронизации менструальных циклов, у сурмамы имеется готовый для присоединения эндометрий.

Роды

И в заключение стоит сказать еще и о том, как рожают суррогатные мамы. Ничем кардинальным подобные роды не отличаются от обычных. Процесс происходит в клинике репродуктологии, где и выполнялось оплодотворение, а также контролировалась беременность. Есть часть специалистов, уверенных в необходимости родоразрешения путем кесарева сечения, если женщина оплодотворялась искусственно. Однако единого мнения на этот счет нет, потому как есть врачи, уверенные, что любая беременность должна завершаться в идеале естественными родами.

Благодаря тому, что при вынашивании плода состояние женщины и будущего ребенка контролируют высококвалифицированные специалисты, шансы на рождение здорового ребенка возрастают в несколько раз.

Также необходимо понимать, что дети, рожденные от суррогатной матери, вне зависимости от того, чьи яйцеклетки были использованы, ни чем не отличаются от обычных малышей в физическом плане.

О сурматеринстве (видео)

По статистике, примерно в 20% случаев супружеским парам ставится диагноз «бесплодие». Современная медицина предлагает им ряд способов реализовать свое желание стать родителями, среди которых и одобренное на законодательном уровне суррогатное материнство. Это один из методов вспомогательной репродуктивной медицины. Он предполагает получение эмбрионов после проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и перенос их в полость матки суррогатной матери, которая будет вынашивать ребенка.

1 января 2012 года вступил в действие Федеральный закон
«Об основах охраны здоровья граждан РФ». Он легализовал суррогатное
материнство как вспомогательную репродуктивную технологию.

Показания к применению метода суррогатного материнства

• безрезультатные попытки ЭКО у биологической матери при условии получения эмбрионов высокого качества;
• отсутствие матки у биологической матери;
• патологические состояния полости матки или шейки матки, что делает вынашивание беременности биологической матерью невозможным;
• нарушения состояния здоровья биологической матери, когда беременность невозможна или противопоказана.

Три способа зачатия для вынашивания беременности суррогатной матерью

Способ № 1: использование яйцеклеток биологической матери

После проведения необходимых анализов и обследований, подтверждающих готовность организма потенциальной суррогатной матери к беременности, начинается этап синхронизации ее менструального цикла с циклом биологической матери. От успешности этой процедуры зависит результативность предстоящей имплантации эмбрионов (прикрепление эмбриона к стенке матки).

С целью достижения необходимой степени зрелости внутреннего слоя матки эндометрия суррогатной матери вводятся гормональные препараты. Они помогают эндометрию (в итоге он утолщается) подготовиться к имплантации эмбриона. Этот период занимает в среднем 2-3 месяца, в течение которых женщина не должна применять гормональные контрацептивы, а использовать только барьерную контрацепцию (презервативы). Наблюдение за процессом синхронизации проводится с помощью УЗИ эндометрия матки и яичников , а также под контролем уровня гормонов в крови суррогатной матери.

Когда синхронизация циклов обеих женщин достигнута, проводится процедура ЭКО: биологической матери проводят пункцию фолликулов яичников, в которых находятся созревшие яйцеклетки. Затем из них выделяют яйцеклетки, которые оплодотворяют в «пробирке» спермой мужа.

В течение 3-5 дней эмбрионы развиваются в пробирке, после чего производят перенос 2 эмбрионов биологических родителей в полость матки суррогатной мамы.

Наступление беременности у суррогатной мамы выявляют двумя способами:

• через 14 дней - по результатам анализа крови на гормон беременности хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
• через 21 день - по результатам УЗИ матки.

Способ № 2: использование донорских яйцеклеток

• удаления яичников;
• патологических нарушений в развитии яичников;
• отсутствия функционирующих яйцеклеток по причине наступления климакса;
• синдрома преждевременного старения или истощения яичников;
• высокого риска наследственных генетических заболеваний у ребенка;
• отсутствия реакции яичников на стимуляцию овуляции;
• ненаступления беременности при попытках ЭКО из-за получения эмбрионов низкого качества.

Донорами яйцеклеток могут быть как родственницы и знакомые биологических родителей, так и анонимные «профессиональные» доноры. Перед проведением процедуры забора яйцеклетки потенциальному донору и биологическим родителям предстоит пройти комплексное медицинское обследование.

Если противопоказаний нет, начинается синхронизация менструальных циклов донора и суррогатной мамы, затем стимуляция овуляции у донора яйцеклеток гормональными препаратами. После забора созревших яйцеклеток методом пункции фолликулов яичников происходит их оплодотворение в «пробирке» спермой биологического отца и спустя 3-5 дней - перенос полученных эмбрионов в полость матки суррогатной мамы.

В случае, когда требуется и суррогатная мать и донор яйцеклетки, это должны
быть две разные женщины. Донорство в Российской Федерации, как и в большинстве
стран, является анонимной процедурой. Ситуация, когда донор яйцеклетки и
суррогатная мама - одно и то же лицо, чревата сложными юридическими спорами.

Способ № 3: использование донорской спермы

Применение спермы донора поможет реализовать шанс на рождение ребенка в следующих случаях:

• мужское бесплодие ;
• эякуляторно-сексуальные расстройства у мужчины;
• высокий риск наследственных генетических заболеваний у ребенка;
• отсутствие полового партнера у женщины.

Донорами спермы становятся мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, которые, предоставляя свою сперму после соответствующего медицинского обследования, не берут на себя родительских обязанностей по отношению к будущему ребенку.

Желающим воспользоваться донорской спермой о ее доноре предоставляется следующая информация:

• национальность;
• возраст;
• образование;
• профессия;
• рост и вес;
• цвет волос и глаз;
• форма лица, носа и ушей;
• группа крови и резус-фактор.

Донорская сперма после сдачи замораживается на 6 месяцев. Спустя полгода донор обязан повторно сдать анализ крови на ВИЧ , сифилис, гепатит В и С, чтобы исключить риск передачи указанных заболеваний.

Комплексное обследование проходят биологическая и суррогатная матери. При отсутствии противопоказаний у них проводится синхронизация менструальных циклов. После изъятия яйцеклеток происходит их оплодотворение донорской спермой. По традиционной технологии в течение 3-5 дней эмбрионы выращиваются в лабораторных условиях в «пробирке» и затем пересаживаются в матку суррогатной мамы.

Шанс на рождение ребенка есть

Суррогатное материнство позволяет найти выход в любой сложной ситуации, даже когда абсолютно бесплодны мужчина или женщина. Поэтому есть надежда, что из 5,5 млн бездетных российских семей кто-то сумеет реализовать свой шанс и стать родителями, в частности, с помощью суррогатного материнства.

Первый случай суррогатного материнства зафиксирован еще в Ветхом Завете
за 2 тысячи лет до н. э., когда служанку Агарь пригласили в качестве суррогатной
матери для вынашивания ребенка Авраама, жена которого - Сарра - не могла забеременеть.

Галина Ярошук, доктор биологических наук, профессор: «Суррогатное материнство - свершившийся факт. Для нашего общества эта практика еще не сложилась. Как у всего нового, здесь больше вопросов, чем ответов. Бездетные родители могут теперь иметь шанс воспитывать собственного ребенка. Однако вопрос о суррогатной маме, поддержании ее физического и психического здоровья, реабилитации после рождения малыша еще не имеет реального ответа.

Конечно, не стоит драматизировать сам факт суррогатного материнства, особенно оплату этой помощи родителями малыша. Суррогатное материнство, как и донорство, может быть и безвозмездным. Понятно одно - малыш не должен пострадать в процессе вынашивания, а значит, в случае суррогатной беременности все идет по привычному плану: родители любят своего ребенка, разговаривают с ним, заботятся о “второй” маме.

В укладе нашего общества приветствуется традиция, когда у детей есть родная и крестная мать. Очевидно, что присутствие в жизни ребенка еще одной мамы может для малыша стать дополнительной опорой в жизни. Конечно, каждая семья делает свой выбор самостоятельно, а семейный психолог поможет найти адекватную линию поведения».

Эксперт: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог
Елена Нерсесян-Брыткова

Людям, которые не могут по медицинским причинам родить детей, современная наука предлагает несколько технологий. Одна из них - суррогатное материнство. Для многих пар это единственный шанс.

Если женщина бесплодна, она может воспользоваться помощью той, кто способна к деторождению и послужит живым инкубатором.

Существует три вида технологии:

1. Гестационный. Созревшая яйцеклетка (ооцит) потенциальной матери оплодотворяется спермой потенциального отца, и полученный эмбрион подсаживается в матку женщины-носителя.
2. Без участия генетической матери. При отсутствии возможности изъять яйцеклетку у женщины выбирается донор, и ооцит инсеминируется спермой генетического отца.
3. Без участия генетического отца. При бесплодии мужчины сперму берут у донора и оплодотворяют ооциты генетической матери.

Во всех случаях сурмаму готовят к имплантации оплодотворённой яйцеклетки: она принимает гормональные препараты, чтобы ускорить созревание собственного ооцита.

В первом и третьем типе генетическая мать проходит гормонотерапию, стимулирующую суперовуляцию - состояние, при котором созревает не один фолликул с одной яйцеклеткой, а два и больше.

Условия применения метода

Программа не для всех. Ею могут воспользоваться семьи или женщины, не состоящие в браке, неспособные к деторождению из-за:

• отсутствия матки,
• врождённых дефектов матки,
• патологий эндометрия,
• отрицательных результатов после нескольких процедур ЭКО,
• заболеваний, несовместимых с беременностью,
• многократных выкидышей.

Все показания и противопоказания описаны в специальном приказе Министерства здравоохранения.

Положительные и отрицательные аспекты технологии

Суррогатное материнство, несмотря на установленный правовой статус, трактуется обществом неоднозначно.

Сторонники неоспоримым плюсом считают, что это единственный шанс для бесплодных пар воспитать родного ребёнка.

Противники затрагивают этическую сторону вопроса и утверждают, что суррогатное материнство коммерциализировано. Женщины соглашаются вынашивать чужих детей в основном за деньги и очень редко из альтруистических побуждений. По сути, заключается сделка, и ребёнок превращается в товар, что наносит его психике непоправимый вред.

Психологи говорят, что во время беременности между малышом и матерью возникает связь. Если она обрывается сразу после рождения, маленький человек навсегда лишается чувства безопасности.

Ещё один аргумент против использования метода состоит в том, что он доступен только для состоятельных людей.

Правовая сторона

Вспомогательные репродуктивные технологии, в том числе и суррогатное материнство, регулируются приказом Министерства здравоохранения РФ 2012 года под номером 107н, а также статьёй 51 Семейного Кодекса РФ.

В соответствии с этими документами, генетические родители, подписавшие согласие на пересадку эмбриона другой женщине, только с её разрешения будут зарегистрированы как законные родители.

Закон защищает права сурмамы, и бывают случаи, когда она отказывается отдать малыша, несмотря на договор, заключённый до процедуры.

В министерском приказе отражены все основные правила, которыми руководствуются медики. Если потенциальные родители не соответствуют критериям, описанным в документе, они не смогут воспользоваться технологией.

Центры, проводящие экстракорпоральное оплодотворение и подбирающие доноров, также обязаны следовать закону.

Будущим родителям необходимо ознакомиться с указанными документами во избежание проблем.

Стоимость процедуры

Цена получения родного ребёнка велика. Поэтому меньше одного процента всех бесплодных пар могут воспользоваться программой.

Стоимость складывается из нескольких составляющих:

• ЭКО и необходимые медицинские препараты (600-700 тысяч рублей),
• вынашивание и рождение (500 тыс. руб.),
• питание беременной (23 тыс. руб. в месяц),
• юридическая помощь при оформлении документов.

При подсчёте получается внушительная сумма размером более миллиона рублей.

Если учесть форс-мажорные ситуации и непредвиденные расходы, то стоимость возрастает.

Требования к сурматери

Не каждая женщина может участвовать в программе. Существует ряд критериев, которыми должны руководствоваться потенциальные родители и агентства:

1. Возраст: не младше 20 лет и не старше 35.
2. Наличие детей: должен быть как минимум один здоровый доношенный ребёнок.
3. Здоровье: результаты врачебного обследования показывают хорошее общее состояние.
4. Отсутствие вредных привычек в настоящее время и в прошлом.

Если суррогатная мать замужем, потребуется письменное согласие ее мужа. Она должна дать разрешение на проведение медицинских манипуляций.

Есть перечень заболеваний, при которых не допускается имплантация эмбриона:

• туберкулёз,
• гепатиты,
• сифилис,
• злокачественные опухоли,
• болезни крови,
• сахарный диабет при невозможности трансплантировать почку,
• психические расстройства,
• пороки сердца,
• дыхательная недостаточность,
• гипертония,
• аневризмы,
• тромбоэмболии,
• цирроз,
• полиартрит,
• прогрессирующий склероз,
• одна почка и т. п.

Для женщины проводятся:

• биохимический и клинический анализ крови, коагулограмма;
• анализ на герпес, цитомегаловирус, ВИЧ;
• анализ мочи;
• определение трепонем и антител к краснухе;
• исследование мазков из влагалища (на уреаплазму, микоплазму, хламидии, грибы, трихомонады);
• изучение шейки матки на цитологию;
• УЗИ малого таза;
• флюорография;
• осмотр терапевтом.

Если результаты анализов удовлетворительные, врач разрешает женщине участвовать в программе.

Проведение процедуры

После врачебного обследования и подписания договора о передаче новорождённого в семью начинается подготовка к имплантации эмбриона. Для этого синхронизируются менструальные циклы у обеих женщин с помощью гормональных препаратов.

Затем у генетической матери стимулируется суперовуляция и после созревания яйцеклеток под контролем УЗИ трансвагинально или лапароскопическим способом пунктируется фолликул.

Изъятые яйцеклетки оплодотворяются спермой генетического отца, после чего выращиваются эмбрионы. Они подсаживаются в подготовленную гормональной терапией матку суррогатной матери.

На 14 день анализ мочи на уровень хорионического гонадотропина показывает, начала ли развиваться беременность. На 21 день проводится УЗИ.

С этого времени суррогатная мать находится под наблюдением специалистов и постоянно контактирует с потенциальными родителями.

После появления на свет малыша генетические родители регистрируют его как своего при предъявлении справки из клиники и согласия суррогатной матери на передачу новорождённого в семью.