Первый год жизни - наиболее важный и тяжелый период для крохи. В это время происходит интенсивное физиологическое и нервно-психическое развитие. В первый месяц новорожденного необходимо показать педиатру 3 раза. Затем, чтобы понять, что кроха развивается нормально, потребуется консультация и других специалистов.
Каких врачей проходят в 1 месяц ребенку
Если грудничок еще не достиг месячного возраста, его должен осмотреть педиатр на дому. Когда ему исполнится 1 месяц, необходимо посетить детскую поликлинику. Первый врач, который осмотрит кроху, должен быть педиатр.
Каких врачей проходят в 1 месяц, вам подскажет педиатр
На этом визите врач измеряет вес, рост малыша, окружность головы и груди. В зависимости от полученных данных можно судить о развитии младенца. Если проблем нет, то обследоваться у других специалистов не обязательно.
Для выявления возможных врожденных заболеваний месячного грудничка должны осмотреть такие врачи:
- Невролог или невропатолог. Врач проверяет врожденные рефлексы и оценивает мышечный тонус, он может быть повышенным или пониженным. Именно в 1 месяц можно выявить поражения центральной нервной системы, которые возникли у плода еще в утробе матери.
- ЛОР. Врач оценивает слух и носовое дыхание.
- Офтальмолог. Специалист проверяет зрение.
- Хирург. Врач определяет грыжи, гемангиомы, фимозы у мальчиков.
- Ортопед. Специалист проверяет, нет ли кривошея или врожденной дисплазии, оценивает симметричность ягодичных складок.
Лечение перинатальных нарушений, которые возникли еще при беременности, наиболее эффективно в первые месяцы жизни младенца, поскольку в это период продолжается созревание многих систем организма.
Нужно ли аппаратное обследование для новорожденных
Если обнаружены проблемы со здоровьем, педиатр может назначить дополнительное обследование ЖКТ, почек и других органов. Если у крохи есть шумы в сердце, то не обойтись без ЭКГ.
На первом месяце жизни следует сделать УЗИ тазобедренных суставов, чтобы исключить вероятность дисплазии.
При тяжелых родах, гипоксии плода, гипертонусе у младенца, а также для недоношенных малышей желательно сделать нейросонографию. Это УЗИ головного мозга. Пока у грудничка еще не закрылся родничок, такой метод обследования возможен. С помощью УЗИ можно легко определить отклонения и вылечить их на ранней стадии, пока не возникло серьезных нарушений.
Список врачей, которым необходимо показать ребенка, отличается в зависимости от возраста крохи и наличия врожденных проблем со здоровьем. Не стоит пренебрегать обследованиями на первом году жизни.
С первых минут жизни малыш попадает в руки акушеров, которые производят с ним различные медицинские действия. Новорожденного взвешивают, определяют рост, оценивают его параметры по шкале Апгар. После роддома за ребенком продолжают наблюдать участковые педиатры. Врач систематически посещает малыша, следит за его состоянием.
Первый поход в детскую поликлинику назначается через 4 недели после рождения. Педиатр производит общий осмотр и направляет ребенка к специалистам, которые проводят диагностику его развития, чтобы исключить или обнаружить имеющиеся отклонения на начальной стадии. Раннее обнаружение патологии помогает сохранить здоровье малыша.
Необходимость первого медосмотра новорожденного малыша
О дате первого посещения докторов родители узнают заранее. Медсестра, которая навещала малыша на дому в первые недели после рождения, сообщает маме и папе, когда они должны прийти с ребенком на медосмотр. Как правило, диспансеризация детей в 1 месяц назначена на определенный день, когда прием больных не производится. Это исключает возможность контакта здоровых малышей с заболевшими.
В некоторых поликлиниках прием грудничков в возрасте одного месяца ведется в комнате здорового ребенка. Целью организации таких комнат является разделение больных и здоровых детей.
К медицинской комиссии в первый месяц жизни родители должны отнестись очень ответственно. Медосмотр в раннем периоде позволяет определить, соответствует ли развитие ребенка возрасту, правильно ли функционируют основные системы его организма, есть ли какие-то отклонения, свидетельствующие о начале патологического процесса. Если при осмотре врач зафиксирует какие-либо несоответствия параметрам нормального развития, он направит малыша на дополнительные обследования.
Следующий визит в поликлинику состоится в возрасте 2 месяцев. До 1 года диспансеризация проводится ежемесячно.
У каких врачей нужно проходить плановый осмотр?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
При первой явке в поликлинику родителям нужно показать малыша участковому педиатру. Врач осмотрит грудничка, прослушает его дыхание, проверит слизистые поверхности полости носа и рта. Педиатр обязательно проверяет, как идет процесс зарастания родничка, а также рассказывает маме, каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному.
Медсестра делает замеры окружности черепа, грудной клетки, измеряет массу тела, рост и другие параметры, выдает список врачей, которых дети проходят в 1 месяц. После этого ребенка осматривают невропатолог, хирург, офтальмолог, ортопед, отоларинголог. Если возникает необходимость, перечень врачей может увеличиваться.
Кроме того, в возрасте 1 месяца грудничок должен сдать ряд анализов, пройти процедуру УЗИ брюшной полости. На этот день назначается вторая прививка от гепатита В. Если ребенок простужен, у него отмечается насморк, то вакцинацию следует перенести на другой день, чтобы избежать осложнений, так как прививка может усугубить состояние малыша.
Детский невропатолог
Плановое посещение невропатолога происходит каждые три месяца. Это связано с быстрым ростом и развитием малышей, появлением у них новых навыков. Специалист-невролог анализирует двигательную активность грудничка, степень развитости его врожденных рефлексов, мышечный тонус. Врач изучает форму головы ребенка, естественность его поз, цвет кожных покровов, мимику.
При возникновении подозрений на отклонение в психомоторном развитии невропатолог назначает грудничку УЗИ головного мозга, которое поможет выявить имеющиеся нарушения в структуре коры или мозгового вещества. Исследование позволяет уточнить расположение кист, подтвердить или исключить такие патологии, как гидроцефалия и высокое внутричерепное давление.
Прием у окулиста
Первый осмотр новорожденного у окулиста проходит в родильном доме. В этот момент врач оценивает состояние органов зрения и выявляет наличие врожденных патологий. При первом визите в поликлинику в возрасте одного месяца офтальмолог оценивает умение малыша фокусироваться на предмете и следить глазами за его перемещением. Окулист изучает состояние глазного дна, слезной железы, определяет наличие других нарушений зрительных органов, таких как косоглазие, конъюнктивит, воспаление слезного мешочка.
Часто осмотр окулиста помогает подтвердить диагноз невропатолога. У детей, имеющих нарушения глазного дна, во многих случаях обнаруживаются и проблемы с сосудами головного мозга, и нарушения деятельности центральной нервной системы.
Если специалист выявляет какие-либо заболевания органов зрения, он назначает необходимое лечение. Для контроля эффективности терапии врач устанавливает дату следующего визита.
Кабинет отоларинголога
Лор осматривает и оценивает состояние миндалин и носовых проходов ребенка. С целью определения нарушений слуха у малыша в 1 месяц отоларинголог проводит аудиологический скрининг. При обнаружении признаков патологий органа слуха лор направляет ребенка к сурдологу, который проведет все необходимые тесты при помощи специальной аппаратуры и определит степень снижения слуха.
Если патология обнаружена своевременно, то у младенца есть все шансы на реабилитацию. Это позволит избежать отставания в развитии речи. Кроме снижения слуха, осмотр в кабинете отоларинголога позволяет выявить наличие серных пробок, нарушение носового дыхания, хриплость голоса, недостаточное развитие сосательного рефлекса.
Хирургический кабинет
Хирург проверяет тонус мышц, рефлексы, прощупывает область живота малыша. Данный осмотр позволяет диагностировать наличие пупочной грыжи, выявить такое нарушение, как кишечные колики.
Если на прием приносят младенца мужского пола, то хирург анализирует состояние половых органов. В процессе осмотра доктор исключает такие патологии, как гипоспадия и крипторхизм, фиксирует неопущение яичек в полость мошонки (рекомендуем прочитать: ).
Часто при визите к хирургу обнаруживаются сосудистые заболевания, патологии внутренних органов, гемангиома и лимфангиома. При необходимости врач направляет ребенка на дополнительные обследования, назначает курс массажа, дает рекомендации маме по проведению массажа в домашних условиях.
Прием у ортопеда
Наряду с другими специалистами обязательным является посещение ортопеда. Врач анализирует строение таза и ног ребенка, оценивает развитие его костно-мышечного аппарата. Ножки должны иметь одинаковую длину.
Дополнительные виды обследований
Кроме осмотра плановых врачей, месячным малышам предстоит пройти некоторые дополнительные обследования. Обычно в этом возрасте детям назначают:
- УЗИ брюшной полости и тазобедренных суставов;
- нейросонографию.
При помощи ЭКГ можно зафиксировать отклонения в работе сердца. Кардиограмма показывает наличие патологии сосудов, кардиомиопатию, позволяет диагностировать врожденные пороки развития сердечной мышцы.
Нейросонография, или УЗИ головного мозга, чаще всего назначается малышам, рожденным раньше срока, имеющим низкие показатели по шкале Апгар при рождении. Этот метод исследования мозга направлен на выявление новообразований, нарушений строения мозговых структур, кровоизлияний, признаков гидроцефалии.
УЗИ брюшной полости проводится на голодный желудок, поэтому перед процедурой малыша не следует кормить 3 часа. Это обследование дает возможность выявить патологии внутренних органов и проанализировать их деятельность.
В обязательном порядке грудничкам назначается УЗИ тазобедренных суставов. Исследование помогает диагностировать дисплазию, которая достаточно часто встречается у младенцев. Если при данной патологии провести необходимое лечение, то к моменту, когда ребенок начнет вставать на ноги, он будет полностью здоров.
Прививочный кабинет
В конце первого месяца жизни малыш должен посетить и прививочный кабинет. Впервые новорожденных прививают в роддоме. Одной их первых прививок становится вакцина против гепатита, которую ставят в мышцу бедра. Прививка обычно хорошо переносится детьми и не вызывает осложнений и нежелательных реакций.
После этого педиатр дает заключение о возможности вакцинации в данный момент или о ее переносе на другое время в зависимости от общего самочувствия малыша. Если при введении вакцины состояние здоровья ребенка не было правильно оценено, то в результате у малыша может подняться температура, а на теле появится сыпь.
Родители могут отказаться от вакцинации малыша независимо от рекомендаций врача. Однако, прежде чем принять такое решение, им следует тщательно взвесить все положительные и отрицательные моменты, проконсультироваться с опытным специалистом.
По желанию родителей ребенку могут поставить прививку определенного производителя. Если имеется такая необходимость, то нужно уведомить об этом своего участкового врача заблаговременно.
Надо ли сдавать какие-либо анализы?
Для исследования подойдет любая порция мочи, но лучше собрать первую утреннюю мочу младенца. Перед тем, как наполнить баночку для анализа, ребенка нужно хорошо подмыть. Если сбор материала вызывает затруднения, то родители могут воспользоваться таким устройством, как мочеприемник.
Забор крови для общего анализа обычно проводится натощак. У младенцев в возрасте 1 месяца допускается делать это даже после еды, так как малыш в этот период питается только грудным молоком или специальной детской смесью, которая влияет на результаты анализа.
На протяжении первого года жизни мама с ребенком должны регулярно посещать различных врачей, которые будут наблюдать за развитием малыша.
Первый медосмотр в роддоме
Первый медосмотр новорожденный малыш проходит непосредственно после появления на свет в роддоме у врача, который называется неонатолог, он оценивает общее состояние ребенка и показатели по шкале Апгар.
В течение 4-5 последующих суток, пока мама и малыш находятся в роддоме, неонатолог посещает грудничка ежедневно, проводя осмотр и наблюдая за состоянием новорожденного. При необходимости, неонатолог может назначить лабораторные исследования крови, консультацию врачей более узкой специализации, и дать малышу направление на ультразвуковое исследование головного мозга.
По возвращении женщины с младенцем домой, на протяжении первого месяца жизни их регулярно посещают врач-педиатр и патронажная сестра из детского медицинского учреждения. Врач визуально осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, ощупывает родничок, дает матери необходимые советы и делает замеры окружности головы и грудной клетки.
Медсестра показывает новоиспеченной маме как обрабатывать пуповину, очищать носовые пазухи и ушные раковины, пеленать и купать кроху.
Таблица осмотра врачами грудничка на первом году жизни
| Возраст ребенка | Каких врачей необходимо пройти |
| 1 месяц |
Невролог Офтальмолог Отоларинголог |
| 2 месяца | |
| 3 месяца |
Невролог |
| 4 месяца | |
| 5 месяцев | |
| 6 месяцев |
Невролог |
| 7 месяцев | |
| 8 месяцев | |
| 9 месяцев |
Стоматолог Невролог |
| 10 месяцев | |
| 11 месяцев | |
| 12 месяцев |
Невролог Офтальмолог Отоларинголог Стоматолог Психиатр (по показаниям) |
Прием в 1 месяц
По достижению малышом месячного возраста визиты из поликлиники прекращаются. Приходит время первого планового осмотра у участкового педиатра. Во время приема врач проводит визуальный осмотр ребенка, прослушивает его легкие и бронхи, проверяет состояние слизистых оболочек носа и ротовой полости, оценивает насколько затянулся родничок, выслушивает жалобы матери, направляет в прививочный кабинет и рассказывает, каких врачей должен пройти кроха.
Медсестра замеряет рост грудничка, окружности головы и грудной клетки, взвешивает.
Подобные осмотры у педиатра малютка должен проходить ежемесячно, чтобы врач мог контролировать развитие малыша, оценивать его параметры и общее состояние организма перед прививкой.
Наряду с посещением педиатра, в возрасте 1-го месяца, грудничку необходимо пройти определенных специалистов:
- невролог;
- офтальмолог;
- хирург;
- ортопед;
- отоларинголог.
Эти осмотры являются обязательными, невзирая на полное отсутствие жалоб со стороны родителей и удовлетворительное состояние младенца. Грамотный специалист сможет выявить даже незначительное отклонение от нормы в развитии малыша, поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.
Невролог
Осмотр врача-невролога является обязательным для грудных детей и должен проходить регулярно, один раз в три месяца. Такое частое посещение врача совершенно небезосновательно, так как неврологическое состояние крохи меняется довольно быстро, он интенсивно растет, у него появляются новые навыки и умения. Невролог в состоянии оценить развитие ребенка, его психоэмоциональное состояние, своевременно обнаружить начавшуюся патологию и указать родителям, на чем необходимо сконцентрироваться в будущем.
На осмотре в месячном возрасте, невролог проводит оценку рефлексов новорожденного, обращает внимание на тонус мышц, позу ребенка, форму его головы, состояние родничка, цвет кожных покровов и выражение лица.
При необходимости невролог обязан отправить новорожденного на повторное УЗИ головного мозга, позволяющего выявить изменения в его структуре, исключить образование кист, гидроцефалию и высокое внутричерепное давление.
Офтальмолог
Первый раз врач-офтальмолог осматривает кроху в роддоме, чтобы исключить наличие зрительных патологий. На приеме в 1 месяц, он исследует внутреннюю поверхность глазного яблока новорожденного и проверяет его на предрасположенность к косоглазию.
Хирург
Прием хирурга проводится с целью обнаружения различных патологий внутренних органов, пупочной и паховой грыж, кривошеи и сосудистых образований на теле и голове ребенка. Хирург должен направить грудничка на ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы убедиться, что внутренние органы находятся на местах и нормально функционируют.
Ортопед
Врач-ортопед обращает внимание на костно-мышечную систему ребенка, на наличие таких отклонений, как врожденный вывих бедра, кривошея или косолапость. Ортопед должен проверить симметричность складок на ногах, ягодицах и руках малыша, проконтролировать их сгибание и разгибание, исключить у новорожденного рахит , а при подозрении на заболевание, назначить исследования крови и УЗИ тазобедренных суставов.
Отоларинголог
Первое обследование слуха у новорожденных проводится в роддоме, но на плановом приеме в поликлинике, врач-отоларинголог должен повторить аудиоскрининг и при выявленных отклонениях отправить малыша на дальнейшее обследование в сурдологический центр.
Прием в 3 месяца
Крохе исполнилось три месяца и его вновь ждет небольшая диспансеризация, на этот раз, помимо очередного приема у педиатра, ему нужно получить консультацию врачей невролога и ортопеда.
Для достигшего трехмесячного возраста крохи, очень важен осмотр невролога. На данном этапе врожденные рефлексы ребенка практически угасли, он учится захватывать предметы, оживляется при появлении знакомы лиц, держит головку в вертикальном положении и пытается приподнимать ее из положения лежа на животе. Если эти навыки отсутствуют или развиты слабо, невролог должен посоветовать родителям малыша пройти курс массажа или физиотерапии, для расслабления его мышцы и снятия повышенного тонуса.
В 3 месяца, врач-ортопед повторно осматривает ребенка на наличие отклонений в развитии тазобедренных суставов. В начале жизни тело малыша находится в фазе активного роста, а ортопед должен оценить насколько правильно формируется его костно-мышечная система и как идет распределение нагрузки на суставы. Направление крохи на УЗИ тазобедренных суставов, поможет проконтролировать процесс образования ядра окостенения в головке бедра и избежать нарушений в развитии опорно-двигательного аппарата.
Рахит
На приеме ортопед обязательно должен проверить грудничка на признаки такого серьезного заболевания, как :
- вытертые волосы на затылке;
- потливость ладошек;
- не зарастающий родничок;
- выпирающие ребра;
- повышенная возбудимость.
Рахит возникает на фоне быстрого роста организма и характеризуется нарушением минерального обмена.
Рахит негативно влияет на костно-мышечную систему малыша, делая кости хрупкими, а мышцы слабыми, обрекая кроху на жизнь с серьезными последствиями.
Зачастую рахит удается выявить у детей возрастом от 1 месяца и до года.
Для профилактики заболевания рахит, врач назначает ребенку в профилактических дозах, по 1-2 капли, а при наличии его признаков – в лечебных, по 6-10 капель.
При своевременном лечении заболевания рахит в подавляющем большинстве случаев удается избежать деформаций скелета у ребенка и расстройства его нервной системы.
Прием в полугодовалом возрасте
В возрасте 6 месяцев малыша вновь ждут невролог, хирург и ортопед. К этому периоду грудничок уже многому научился, он самостоятельно переворачивается со спины на животик и обратно, лежа на животе, опирается на руки и высоко поднимает голову и плечи, а некоторые юные дарования уже пробуют вставать возле опоры. Малыш уверенно держит в ручках погремушку и способен перекладывать ее из одной руки в другую, а наиболее развитые дети умеют сидеть, опираясь на спинку дивана или кресла.
Оценить приобретенные навыки ребенка, его психоэмоциональное состояние и мышечный тонус, и должен врач-невролог при визите в медицинское учреждение в 6 месяцев.
Хирург и ортопед должны исключить рахит, патологии тазобедренных суставов, проверить опорно-двигательный аппарат малыша, его умение опираться на ножки, переворачиваться и присаживаться, держась за руки взрослого человека.
Медосмотр в 9 месяцев
К 9 месяцам мама и малыш впервые посещают стоматолога, даже если кроха не имеет ни единого зуба. Детский стоматолог оценит состояние полости рта, даст маме необходимые рекомендации по ее уходу и осмотрит уздечку языка, отвечающую за будущую речь ребенка.
Невролог вновь оценивает новые навыки малыша, его умение стоять и передвигаться при помощи родителей, проверяет развитие мелкой моторики, интересуется, какие слова и слоги знает ребенок и умеет ли повторять за взрослыми простые движения.
Обход врачей в год
Список врачей для медосмотра ребенка, достигшего первого рубежа, практически не отличается от перечня, выданного ему в возрасте одного месяца, за исключением того, что в него входит стоматолог. Как правило, к 12 месяцам, малыш имеет от 4 до 12 зубов, стоматологу нужно оценить их здоровье и проверить правильность прикуса ребенка.
Очень важен для годовалого малыша осмотр ортопеда, поскольку кроха уже уверенно стоит на ногах и передвигается сам или с помощью взрослых. На этом приеме ортопед должен проконтролировать, как малыш ставит ножки и опирается на стопу, определить пропорциональность его тела и головы, проверить работу суставов и сформированность костно-мышечной системы, окончательно исключить рахит.
Невролог вновь оценивает развитие мелкой моторики малыша, проверяет умение захватывать мелкие предметы двумя пальчиками, спрашивает у мамы название каких предметов и каких частей тела он знает и умеет показывать, сколько слов у него в лексиконе. При выявленных отклонениях, невролог может направить ребенка и его родителей на консультацию к психиатру.
Осмотр хирурга годовалому малышу надо пройти для выявления паховой и пупочной грыж, если они имеются. У мальчиков врач осматривает половые органы, проверяет опустились ли яички в мошонку, нет ли в них скопившейся жидкости, смотрит как расположен мочеиспускательный канал. Осмотр помогает выявить наличие заболеваний на ранней стадии, и предотвратить появления серьезных проблем в жизни будущего мужчины.
Окулисту на приеме нужно осмотреть глазное дно и оптическую систему глаза ребенка.
Отоларинголог смотрит строение ушей, носовых проходов и гортани, выявляет искривление перегородки, если оно имеется и еще раз оценивает слух малыша.
С первой минуты своего появления на свет малыш становится объектом всевозможных медицинских манипуляций. Даже ребенка, у которого все хорошо со здоровьем, без конца осматривают, ощупывают, измеряют, изучают. Обследования и пристальное наблюдение за новорожденным являются оправданной необходимостью. Осмотр ребенка в 1 месяц позволяет врачам выявить неполадки в организме ребенка: врожденные патологии, аномальное развитие, зарождающееся заболевание. На ранней стадии многие проблемы решить легче. Своевременно поставленный диагноз может даже спасти жизнь малышу.
Под контроль врачей новорожденный поступает сразу после рождения. Обследования начинаются уже в роддоме. Выписавшись из больницы, малыш попадает в поле зрения участкового детского врача и медсестры, которые часто навещают ребенка на дому. Когда малютке исполняется месяц, маме уже самой нужно принести его на прием к врачу.
Каждый месяц ребеночек должен показываться своему педиатру. Кроме того, пока крохе не исполнится один годик, ему нужно несколько раз пройти медосмотр. Каких врачей надо посетить?
- Один месяц: прохождение обширного ряда узких специалистов;
- В трехмесячном возрасте надо посетить невролога и ортопеда;
- Полгода – время для осмотра невролога, ортопеда, офтальмолога;
- В девять месяцев понадобится осмотр стоматолога;
- Годовалый малыш нуждается в осмотре таких специалистов: ЛОР-врача, хирурга, стоматолога, невролога, офтальмолога.
Пребывание в роддоме
Под наблюдением каких врачей находится малыш в роддоме? В родзале новорожденный должен пройти осмотр неонатолога. Это врач, специализирующийся на самых маленьких пациентах – детках в возрасте от 0 до 4 недель. Он диагностирует детские болезни, назначает комплекс мероприятий по лечению и реабилитации малышей, родившихся с различными патологиями. Неонатолог должен быть мастером на все руки: педиатром, хирургом, кардиологом, невропатологом и так далее. Этим врачам под силу выходить самых крошечных недоношенных деток.
Осматривая новорожденного в первые минуты жизни, специалисту нужно провести оценку состояния малыша по шкале Апгар. Оцениваются такие показатели: пульс, окраска кожи, дыхательные движения, тонус мышц, врожденные рефлексы, сила детского крика. Каждому подпункту присваивается определенное количество баллов (0-2). Самый лучший результат – десять баллов. Детки, которые проходят проверку с суммой баллов меньше семи, будут находиться под особым надзором.
Неонатолог посещает малыша в роддоме каждый день. После выписки домой за состоянием новорожденного следит участковый педиатр. Первый раз он обязан посетить младенца в течение трех суток. Потом врач будет приходить раз в неделю, кроме того, несколько раз малыш будет осматриваться патронажной сестрой.
При посещении педиатр обследует кожные покровы, слизистые, проверяет родничок, пальпирует брюшную полость. А также прослушивает ритмы сердца и работу легких, проводит оценку рефлексов и тонуса мышц.
К визиту педиатра нужно подготовиться. Выберите место, где врач сможет нормально произвести осмотр вашего малыша. Продумайте заранее (если надо, составьте список), о каких проблемах вы хотели бы поговорить больше всего, чтобы при случае задать детскому врачу интересующие вас вопросы.
И вот малышу исполнился месяц. Пора собираться на первый прием в поликлинику. Для чего? Участковый врач проведет стандартный осмотр, а также контрольное взвешивание и измерение роста.
Достижения первого месяца жизни
Вес малыша в первый месяц после рождения вырастает на 500-600 гг. Во втором и следующих месяцах прибавка в весе будет чуть больше. Объясняется это тем, что всю первую неделю младенцы теряют в весе. Почему? Молока груднички в это время получают мало, а первородного кала выделяют много. Что касается роста, за первый месяц его показатели изменятся в большую сторону где-то на 2-3 см.
Первый месяц — это адаптационный период. Маленькие человечки привыкают к новым условиям жизни. Главные достижения малыша – наличие у него врожденных рефлекторных реакций. К завершению новорожденного периода ребенок уже должен некоторое время держать головку, задерживать несколько секунд свое внимание на ярком предмете. Самое радостное событие – первые улыбки новорожденного, которые тоже появляются в этом периоде.
Хождение по врачам
Начиная с первого месяца после появления на свет, малыша надо показывать узкопрофильным специалистам. Когда? Первый раз в 1 месяц, затем в 3, 6, 9 и в 12 месяцев. Когда исполнится 12 месяцев, бывать у врачей придется раз в году.
Перечень врачебных кабинетов для медосмотра:
- невропатолог,
- окулист,
- оториноларинголог,
- хирург,
- ортопед,
- стоматолог (в 9 месяцев, 12 месяцев),
- кардиолог (по рекомендации педиатра).
Консультация невропатолога
Врач устанавливает наличие или отсутствие врожденных рефлексов, следит за исчезновением одних и появлением других рефлекторных реакций. Невропатолог определяет, в каком состоянии находится тонус мышц: понижен он или повышен. Специалист проверяет, соответствует ли норме умственные и психические особенности ребенка, а также развитие его моторики. Кроме того, врач выясняет, каких умений и навыков удалось достичь малышу: может ли младенец перевернуться на живот и обратно самостоятельно, хорошо ли он сидит, держит голову, пытается ли подползать, что умеет делать с игрушкой и т. д.
Консультация окулиста
Этот специалист проверит, умеет ли ребенок фокусироваться на каком-либо предмете и следить за ним взглядом. Врач обследует глазное дно малыша, определит начальные признаки детского косоглазия, состояние слезных желез. Он может диагностировать непроходимость слезных протоков или конъюнктивит глазного века.
Зачем нужен ЛОР
ЛОР – это врач оториноларинголог, который проверит слух месячного малыша, проведет осмотр небных миндалин, носовых ходов. ЛОР поможет, если у ребенка есть определенные проблемы:
- малыш плохо слышит или вовсе не реагирует на звуковые раздражители;
- наличие серных пробок;
- отсутствие нормального носового дыхания;
- болят ушки;
- охрипший голос;
- появился кашель;
- ребенок не может брать грудь или сосать из бутылочки;
- в ухе, носу или горле застряли посторонние предметы.
Поход к хирургу
Хирург выявляет у грудного ребенка наличие врожденных патологий: грыжи (пупочная, паховая), . Также к специалисту обращаются, если малыш получил травму, при вросшем ногте, увеличении лимфоузлов, болях в области живота, сопровождающихся рвотой, поносом, повышением температуры.
На приеме у ортопеда
Такой специалист поможет диагностировать и устранить проблемы с двигательным аппаратом у ребенка, укажет на возможные профилактические меры. У новорожденных малышей встречается патология формирования и функционирования тазобедренных суставов, асимметрия длины ног, кривошея (склонность к поворачиванию головы только в одну сторону, малыш сгибает голову к одному и тому же плечу). К ортопеду стоит сходить на прием, если ноги малыша имеют искривленную форму, если ребенок ставит ножку не на всю стопу, а только на внутреннюю или наружную ее стороны. Ортопед выберет подходящее лечение: массаж проблемных зон, лечебные физические упражнения, применение ортопедических конструкций.
Дополнительное обследование
- УЗИ брюшной полости;
- электрокардиограмму;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- УЗИ головного мозга;
- проверка ушных раковин на предмет глухоты ребенка ультразвуковым прибором;
- сдать анализы мочи и крови.
Несколько слов о прививках
Что такое прививка? Это профилактическая мера, направленная против опасных инфекционных болезней. В организм человека вводится микродоза болезнетворных микроорганизмов с целью получения иммунитета к определенному заболеванию.
Помните: делать прививку или нет, решать должны родители. Нельзя проводить вакцинацию в принудительном порядке. Уже в роддоме, сразу после случившихся родов, матери предлагают сделать прививку новорожденному, для этого она должна дать письменное согласие на проведение соответствующих медицинских манипуляций. Будьте подкованы в вопросе вакцинации, изучите эту проблему досконально, взвесьте все за и против. Принятое вами решение должно быть осмысленным, ведь от него зависит будущее здоровье вашего ребенка.
Что такое календарь прививок? Это полный список всех необходимых прививок, которые должны проводиться в определенной последовательности, в конкретные сроки.
Почему не все соглашаются на проведение вакцинации своему ребенку? Основные причины:
- нет возможности проверить качество предлагаемой вакцины;
- опасения по поводу осложнений, возникающих после вакцинации, вызванных индивидуальной не всегда предсказуемой реакцией детского организма.
Прививки
Перечень прививок первого года:
- гепатит В,
- туберкулез,
- АКДС,
- Корь, краснуха, паротит.
В первый месяц жизни младенцу делают прививки от гепатита и туберкулеза.
Гепатит В – вирус, вызывающий поражение печени. Заражение происходит путем проникновения в кровь, через сексуальные контакты, воздушно-капельно. Прививку делают в первые сутки жизни младенца в переднюю область бедра. Ревакцинация проводится в 3 и в 6 месяцев.
Туберкулез – инфекционное заболевание бактериального происхождения. Проникает в организм воздушно-капельным способом. Прививку надо сделать еще в роддоме на первой неделе жизни. Введение вакцины осуществляется в левое плечо подкожно.
Всем доброго дня! Есть у нас тут мама-новобранцы? Уже проходили обследование новорожденных в 1 месяц? Тогда с «боевым крещением» вас, в ближайший год вы будете завсегдатаями в очередях поликлиники, ведь таких осмотров вам предстоит ещё несколько. Если же вы ещё не знаете, зачем нужен первый плановый осмотр, я сегодня постараюсь вам разъяснить его важность. Именно в первый месяц жизни у крох выявляют порой очень серьёзные патологии, которые нужно немедленно начать корректировать.
«Сестра» на дому
Как только ваше чудо появилось на свет, оно попадает в заботливые руки неонатолога и невролога. Именно они осматривают малыша, оценивают его навыки и рефлексы. Затем все данные, включая рост и вес при рождении, а также особенности родов, направляются в детскую поликлинику. На второй день после выписки вас обязательно посетит участковый педиатр. Кроме состояния малыша он осмотрит и условия проживания нового человечка, его кроватку.
Как сейчас помню, что чуть не сгорела от стыда, когда пожилая врач укорила меня в укутывании сына. «Байковое одеяло убрать, накрыть простынкой, август на дворе», — командовала она. Ничего не поделаешь, пришлось подчиняться. И вам нужно смириться, что первое время «командовать парадом» будут доктора, делать замечания, назначения. А мы обязаны прислушиваться и вовремя являться на плановое обследование.
О том, какие врачи будут вас осматривать в 1 месяц, вам, скорее всего, расскажет патронажная медсестра. Ну а я освещу этот вопрос подробнее.
К осмотру готовсь
Направления к специалистам вам выпишет педиатр. К нему же вы будете обязаны явиться и по завершении осмотров, он напишет своё общее заключение о состоянии малыша. Если в вашей городской поликлинике действует талонная система или электронная запись, позаботьтесь об этом заранее. Помните, что на 5-й неделе вы обязаны явиться в больницу с самым дорогим - вашим чудом. Кстати, не забудьте взять медицинский полис и книжку, где отмечаются сделанные .
Итак, начинается ваше первое с малышом совместное «путешествие» по поликлинике. Один из первых специалистов, который осмотрит малютку, будет хирург . Не нужно пугаться и представлять себе человека с ножом и скальпелем. Детские хирурги не вооружены и абсолютно безопасны. Осматривают новорожденных они очень аккуратно, последовательно: лимфоузлы, животик (при пальпации он должен быть безболезненым и мягким). Обязательно возьмите с собой на приём пелёночку, у врача одноразовых может и не быть, а класть кроху на «голую» кушетку негигиенично и холодно.
Ножки малышей осматривает ортопед . Как правило, в 1 месяц малышам назначают УЗИ тазобедренных суставов, поэтому к ортопеду нужно идти уже с результатами исследования. Доктор осмотрит конечности малыша, они должны быть одинаковой длины. Особенно пристально он заострит внимание на возможной . В случае выявления патологии специалист предложит варианты её коррекции.
Какие исследования проходят ещё с помощью аппарата УЗИ в месячном возрасте? Ну, конечно, исследование головного мозга, или нейросонография. С его результатами вы отправитесь затем к детскому неврологу . Этот врач проверит, насколько хорошо у крохи работают рефлексы, достаточна ли двигательная активность. Возможно, он посоветует какие-то упражнения или массаж. Не отказывайтесь.
Ребёночка обязательно осмотрит и окулист . Что входит в этот приём? Ну, конечно, не чтение мелких букв и закорючек на таблице. Сейчас врач просто оценит глазки младенца: нет ли конъюктивита, дакриоцистита и других угрожающих зрению заболеваний. Он же посоветует, чем лучше обрабатывать глазки, если они гноятся.
Прививки и анализы
Первая «осознанная» прививка будет тоже в возрасте 1 месяца. Ею станет ревакцианция от гепатита. Впервые эту инъекцию сделали вашему малышу сразу после рождения. Делается она в мышцу (обычно в бедро), и никаких осложнений после не несёт. Если же после вакцины последовала реакция в виде или сыпи, возможно вы сделали прививку, не учтя противопоказаний. Вот почему перед вакцинацией нужно обязательно осмотреться у педиатра. Он посмотрит горлышко, оценит состояние кожи, послушает сердечко и лёгкие через стетоскоп и вынесет вердикт: можно вам сейчас прививаться или пока укол лучше отложить.
Помимо всего вышеизложенного надо сказать, что в 1 месяц подробному вниманию специалистов подлежат все органы и системы маленького человечка. Например, ушки тоже требуют осмотра, чтобы выявить возможную глухоту как можно раньше и начать, по возможности, её лечить.
УЗИ органов брюшной полости также впервые делают через месяц после рождения. Учтите, что на исследовании малыш может быть не в настроении и плакать от голода, ведь проводить его нужно обязательно натощак, иначе исказятся результаты.
Незабудьте сдать и анализы мочи и крови. Чтобы собрать мочу, используйте специальный стерильный мочеприёмник. Перед этим хорошо подмойтпе малыша. Кровь из пальчика у самых маленьких берут не на голодный желудок. Поэтому перед её сдачей, можно покушать грудного молочка. Оно никак не повлияет на результат.
Вот наше первое больничное путешествие и подошло к концу. Согласитесь, это так интересно и здорово впервые вдвоём с крохой побывать у нескольких докторов и убедиться, что вы растёте и развиваетесь хорошо. Ну а если вдруг у вас обнаружили небольшие отклонения или патологии, не стоит сильно расстраиваться. Выявленные в таком раннем сроке, они подлежат коррекции и к году, с огромной вероятностью, полностью исчезнут.
Теперь вы знаете всё о первом медосмотре с младенцем, и в следующий раз будете уже смелее и собраннее. Всё приходит с опытом, не волнуйтесь. Кстати, я буду очень рада, если вы расскажете нам о своих «приключениях» в больничных коридорах. Как проходят ваши осмотры, каких врачей ваш кроха любит, а у каких капризничает? Свои истории оставляйте в комментариях ниже, а также не забывайте делиться публикацией в соцсетях.
